Baş Boyun Kanserleri
Op. Dr. Ziya Altıparmak
Kanser Nedir : kötü huylu tümörlere verilen genel bir isimlendirme olup
günümüzde insan ölümlerinde ikinci sıraya yerleşmiştir. Baş boyun bölgesi
kanserleri oldukça yaygındır. Tüm vücut kanserleri içinde önemli bir yer tutar
Kansere Neler Sebep Olur : Deri tümörleri güneşe maruz kalma ile
ilgilidir.Diğer baş boyun kanserleri,sigara içilmesi,tütün
çiğnenmesi,alkolizm,kötü beslenme sebepler arasındadır.Nasofarinks kanseri gibi
bazı kanserler de Epstein-Barr virusu gibi özel faktörlerle ilişkisi vardır.Baş
boyun kanserleri erkeklerde ve elli yaşın üstünde daha sık görülür.
Baş boyun kanserlerinin önemli bir kısmı oldukça iyi bilinen nedenlerle
oluştuğundan önlenebilmeleri mümkündür. TÜTÜN BİLİNEN NEDENLERİN BAŞINDA
GELMEKTEDİR.En önemlisi hastalık erken tanındığında mevcut tedavi imkanlarıyla
son derece yüksek yaşam oranları sağlanmaktadır.Geç tanınan hastalıkta hastanın
yaşam şansı azalmakta ve daha ağır tedavi yöntemleri gerekmektedir. Baş boyun
kanserleri bulunduğu yere göre adlandırılır.
A) Deri kanseleri
B) Dudak ağız boşluğu kanserleri
C) Larinks(gırtlak) kanserleri
D) Tükrük bezi kanserleri
E) Burun sinüs kanserleri
F) Orofarinks kanserleri
G) Nasofarinks kanserleri
H) Hipofarinks kaserleri
K) Tiroid kanserleri
J) Boyun kitleleri
Boyun kanserlerini başlangıçta teşhis edebilmeliyiz. Tedavideki başarı tamamen
erken tanıya bağlıdır.Yaşamın kurtulması erken tanımla olur.Erken tanı için
hastanın hekime zamanında müracaatı gerekir.Bizde hastalarımızı bilgilendirmek
amacıyla boyun kanserlerindeki bulgulardan kısaca bahsedeceğiz
UYARICI BELİRTİLERİ NELERDİR..
BOYUNDA ŞİŞLİK : Boyunda iki haftadan uzun sürede geçmeyen şişlikler kısa
süre içerisinde uzman doktora gösterilmelidir.
Her şişlik kanser anlamına gelmez ancak onun kararını uzman hekime bırakmak geç
kalmamak gerekir.Şişlikler lenf kanserlerinin ,kan kanserlerinin ilk
belirtileridir
şişlikler.Kötü huylu olanları devamlı büyüme eğilimindedir.
SES KISIKLIĞI : Gırtlak kanserlerinin bir çoğunda ilk belirti ses
kısıklığıdır. İki haftadan uzun süren ses kısıklıklarında mutlaka bir K.B.B
uzmanına muayene olmalısınız.İşi şansa bırakıp risk almmalısınız.
DUDAKTA BÜYÜME : Dudak ve dil kanserleri daima geçmeyen yara ve şişlikle
başlar.Bu yaralar enfekte olmadığı iltihaplanmadığı sürece ağrısızdır. Yara ve
şişlikle birlikte boyunda bir kitlenin olması anlamlıdır.Bu durum KBB uzmanı
tarafından değerlendirilir gerekirse biopsi ile durum aydınlatılır.
KANAMA : Çok nadiren de olsa kulak burun boğaz akciğer tümörleri kanamaya
sebep olabilir.
YUTMA PROBLEMLERİ : Boğaz ve yemek borusu kanserleri: Katı gıdaların
bazen de sıvı gıdaların yutulmasını zorlaştırır.Endoskopik muayeneyle durum
aydınlatılır. Yutkunma esnasında kulak etrafında oluşan ağrılar boğazda büyüyen
tümöre yada enfeksiyona bağlı olabilir.Böyle bir şikayet ses kısıklığı,boyunda
şişlik yutma güçlüğü gibi bulguların bir bölgede dağılımı da göz önüne
alındığında çoğu zaman özel tedavi ekibi gerektirir.
Kulak burun boğaz ,radyoterapi ,medical uzmanların yanında plastic cerrahi uzman
da olmalıdır.
Yukarıda ki belirtilerin tamamı kanser anlamına kesinlikle gelmemektedir .Bu
yazı hastalarımızın daha dikkatli olması için bilgilendirmek niyetiyle
hazırlanmış sizlere sunulmuştur.Tıbbi kontrollerinizi arada olması durumunda
anlam kazanabilir.Baş boyun KBB uzmanınca değerlendirilmelidir.
BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE TEDAVİ
A) Erken(T1 T2) lezyonlarda radyoterapi ve cerrahi terapi aynı derecede
etkindir.Bunların hangisinin seçileceği aşağıdaki kriterleri göz önünde
bulundurularak yapılır.
1) Fonksiyonel güzel görünüm:Örneğin radyoterapi daha iyi kozmotik sonuç verir
ayrıca kanser ses teller ile ilgiliyse sesin muafazasına yardımcı olur.
2) Hastanın tıbbı genel durumu:Bunda cerrahi radyoterapinin hastaya getireceği
fayda zarar ile hastanın uyumu göz önüne alınır.
3) Hastanın kesin tedavi ihtimali: Bazen cerrahi bazende radyoterapi hastalığın
önlenmesinde avantajlıdır.
4) Lezyonun yeri cerrahi imkan verip vermediği.
5) Tedavi süresi:Cerrahi tedavi daha kısa sürede tamamlanır.
6) Hastanın tercihi
B) İleri lezyonlar (T3T4) ileri lezyonlar çoğu kez kür sağlamak için cerrah ve
radyoterapi kombinasyonu gereklidir.Cerrahi sadece gros hastalığa
yöneliktir.Mikroskopik hastalığı kapsamaz.Radyoyerapi mikroskopik hastalığı
iyileştirmesine rağmen geniş kitlelerde başarısız olmaktadır.
.
